Fimosi
Per fimosi si intende un restringimento del prepuzio ovvero di quella pelle che normalmente dovrebbe poter scorrere liberamente coprendo il glande in condizioni di flaccidità e retraendosi durante l'erezione.
Di fatto in presenza di fimosi non riesce ad avere una retrazione completa.
La fimosi può essere di due tipi:
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congenita, quando è presente già dalla nascita e nei primi anni di vita e si manifesta con un restringimento prepuziale dovuta ad una anomalia nello sviluppo. In questi casi la retrazione del prepuzio e quindi la scopertura del glande risulta difficoltosa o addirittura impossibile. Ostacolando la minzione e favorendo il ristagno di urina può condurre a complicanze infettive del glande e del prepuzio che vanno sotto il nome di balanopostite.
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acquisita, quando si manifesta in età adulta a causa prevalentemente di infiammazioni croniche del prepuzio, come si verifica nella balanopostite provocata da infezioni batteriche o fungine o nei diabetici o in seguito ad una affezione dermatologica come il Lichen Sclero-atrofico.
La fimosi può avere diversi gradi di chiusura ovvero:
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serrata, quando il restringimento del prepuzio è tale da impedire lo scoprimento del glande anche a pene flaccido
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non serrata, quando lo scoprimento del glande è difficoltoso solo a pene eretto
Può succedere in taluni casi che il prepuzio in presenza di fimosi non serrata riesca a scorrere completamente sotto il glande ma dopo l'erezione non riesca a tornare più alla sua sede naturale, tale condizione si chiama parafimosi ed è una urgenza urologica.
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I veri problemi legati alla fimosi, oltre a quello estetico sono:
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Difficoltà e dolore durante il rapporto sessuale per il mancato scivolamento della pelle sopra il glande
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Balanopostiti (infiammazione/infezione del glande e prepuzio) per infezione e accumulo di smegma nello spazio balano-prepuziale
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Aderenze balano-prepuziali (incollamento del prepuzio sul glande)
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Problemi nella minzione fino alla ritenzione urinaria.
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Cancro del pene descritta come evenienza molto rara (1 su 100.000).
La fimosi viene trattata con la circoncisione cioè l'asportazione totale o parziale della pelle del prepuzio, viene eseguita in genere in anestesia locale, in modo tale da lasciare completamente scoperto il glande.
I punti sono in genere di materiale riassorbibile così da non doverli levare. L’intervento è indolore e il risultato, anche estetico, è generalmente buono. Non ci sono problemi per riprendere subito l’attività lavorativa mentre per l’attività sessuale bisognerà attendere 25 giorni circa.